Врачи предупредили самарцев о страшной болезни, которая лишает возможности двигаться

Остеопороз. Эта болезнь характеризуется снижением минеральной плотности костной ткани и может привести к целому каскаду переломов даже при незначительных нагрузках.

Самый страшный из них – перелом шейки бедра, когда пациент лишается возможности передвигаться самостоятельно. Какие сигналы организма предупреждают о возникновении остеопороза? Как избежать возможных страшных последствий? Приводит ли приём кальция к образованию камней в почках? На эти и другие вопросы в эфире ГТРК «Самара» ответили эксперты: заведующая кафедрой эндокринологии и гериатрии СамГМУ Светлана Булгакова, врачи-неврологи Ирина Золотовская и Евгений Эйдлин.

Люди не привыкли ассоциировать боль в спине с остеопорозом. Когда она возникает, человек ищет в интернете способы избавиться от неприятных ощущений и находит информацию про настойки, травы и различные технологии. Однако достаточно часто остеопороз помимо переломов может проявляться именно болью в спине. В большинстве случаев речь идёт о пациентах определённого возраста и пола.

«Если мы говорим о 30–40-летних людях, то практически никого. А если мы говорим о женщинах (в основном это женщины, хотя у меня были и мужчины с остеопорозом) в возрасте после 70-ти лет – это близко к 100%. И это важный звоночек, который нельзя пропустить, чтобы не допустить перелома шейки бедра. Потому что это одна из самых частых и основных катастроф пожилых людей, которые мы [врачи] видим. Перелом шейки бедра превращает пациента на некоторое время в лежачего, и обрушивается абсолютно всё: и голова, и сердечно-сосудистая система. Лучше этого не допускать», – предупреждает Евгений Эйдлин.

Перелом бедренной кости становится серьёзной проблемой не только для человека, лишённого возможности передвигаться самостоятельно, но и для его близких, которые берут на себя уход за больным. Предупредить подобные тяжёлые последствия помогут три вещи: профилактика, лекарственная терапия и ранняя диагностика.

Что касается последнего, то здесь в качестве золотого стандарта врачи называют денситометрию – этот метод позволяет определить минеральную плотность костной ткани. Вкупе все три названных пункта могут реально защитить пациента с остеопорозом от неизбежного каскада переломов, который характерен для этого недуга. Однако медицина медициной, а голову включать тоже нужно, отмечают эксперты.

«Когда мы видим первые гололёды – день травматолога. Это бесконечный поток пациентов в травмпунктах больниц. Пожалуйста, ну, привезите своим родителям хлеба, молока. Просто сердце кровью обливается, когда ты видишь: какие-то адские погодные условия, с которыми просто невозможно справиться, и люди идут, падают, как будто от этого зависит жизнь – дойти до ближайшей «Пятерочки» или «Магнита». Всё-таки надо думать о том, чтобы каким-то образом минимизировать риск падений, когда их вероятность близка к 100%», – говорит Эйдлин.

Жалуются врачи и на то, что пациенты со сниженной плотностью костной ткани отказываются принимать кальций. В качестве причины называется появление камней в почках. Однако одно с другим никак не связано, и этот миф давно пора развеять, говорят медики.

«Во-первых, кальций — это мощный стройматериал, который нужен. Если вдуматься, 2% от массы нашего тела — это кальций. Большая его часть содержится в костях. Например, 60 килограммов, если кто весит, то 2% — это 1,2 килограмма. Во-вторых, чётко доказано, что употребление кальция с пищей или в виде таблетированных препаратов, пищевых добавок в дозе меньше тысячи миллиграммов в сутки к камнеобразованию ни в желчном пузыре, ни в почках не приводит. И самый мощный контраргумент – кальций препятствуют всасыванию оксалатов из пищи, а вот эти камни, которые извлекают наши хирурги любимые, – это оксалатные камни. Терапевтические дозы кальция не приведут к камням в почках, а даже будут способствовать их профилактике», – поясняет Светлана Булгакова.

Необычный остеопороз может наблюдаться у пациентов с сахарным диабетом, особенно второго типа. Риск переломов у таких больных увеличивается, но при этом минеральная плотность костной ткани может быть нормальной. В данном случае в качестве профилактики применяются те же подходы – нужно ликвидировать факторы риска и все имеющиеся дефициты: белка, кальция, витамина Д и железа, без которого кость тоже не строится. А вот от чего стоит действительно отказаться всем, – как уже больным, так и пока ещё здоровым, – так это от курения.

«Курение может вызвать локальное воспаление, а любое воспаление — это снижение костной плотности, потому что происходит нарушение всасывания кальция и усиление выведения кальция. Кстати, ожирение – тоже воспаление. Некоторые думают, что вес защитит. Нет, вес никак не защитит, и чётко доказано, что ожирение и остеопороз – это где-то знак равенства», – отмечает Светлана Булгакова.

При этом спортом врачи заниматься тоже не советуют – лучше физкультурой. К примеру, для тяжелой атлетики характерны мышечные разрывы и нагрузка на позвоночник, а это те же воспаления. Как следствие, у бодибилдеров проявления остеопороза возникают в более раннем возрасте. Для тех же, кто уже страдает этим заболеванием, вообще есть целый ряд серьёзных ограничений. Им нельзя прыгать, делать круговые движения туловищем, выполнять скручивания, наклоняться как с весом, так и без нагрузки.

Если же вы всё-таки выбрали для себя что-то экстремальное или занимаетесь тяжёлым трудом на работе, то чтобы вовремя оценить все риски, стоит пойти и сделать денситометрию. Даже если вы мужчина и вам всего 50 лет.

Для более старшего поколения в качестве физической активности рекомендуется лечебная физкультура, ходьба, бассейн. Однако плавать тоже нужно правильно, чтобы не жаловаться на головные боли, которые возникают у многих из-за давления на шейный отдел позвоночника, когда человек держит голову над водой.

Одна и та же нагрузка может как лечить, так и калечить, отмечают медики. Чтобы поставить технику, лучше недолго позаниматься с тренером. Ведь даже со скандинавскими палками можно ходить по-разному.

Какие продукты полезны и вредны для формирования костей? Какие препараты применяются для лечения остеопороза и что предлагает народная медицина? Об этом в нашем экспертном материале.