Самарский гериатр Дмитриева рассказала, кому не спастись от ранней старости

По данным ВОЗ, к 2050 году количество пожилых людей составит 31% от общей численности населения планеты. Эта тенденция касается и России. С увеличением продолжительности жизни на первый план выходит вопрос обеспечения комфортной старости. Как для старших родственников, так в перспективе и для себя. О секретах активного долголетия и поддержания здоровья в возрасте 60+ в интервью ГТРК «Самара» рассказала Главный врач Самарской областной клинической гериатрической больницы, кандидат медицинских наук Мария Дмитриева.

В России для выявления проблем, связанных со старением организма, существует скрининговый опросник «Возраст не помеха». Он включает всего 7 пунктов, которые помогают определить, нужно ли человеку обращаться к врачу-гериатру. Среди мер, которые также призваны обеспечить качественную жизнь пожилых, – лечение выявленных заболеваний и профилактика.

Последнему вопросу посвящена специальная брошюра, выпущенная под редакцией главного гериатра России. Она получила название «Семь нот здоровья для людей в возрасте». К примеру, первая нота – до – посвящена снижению массы тела. Эта тема актуальна для всех возрастов, но для пожилых – особенно. Нужно очень строго соблюдать режим питания, не употреблять вредные продукты: острые, жирные, алкоголь. В брошюре простым языком объясняется, как "сыграть" все 7 нот.

Информация из небольшой, но полезной книжки, находится в открытом доступе. Однако заниматься самодиагностикой, как и самолечением не рекомендуется. При появлении каких-либо вопросов следует обратиться к специалисту. Брошюра распространяется среди гериатров и соцработников, чтобы они могли ознакомить с ней своих подопечных. Но только доктор может провести комплексную гериатрическую оценку.

Вообще о будущем походе к врачу-гериатру нужно задуматься в возрасте 45+, поскольку старость уже не за горами, а правильные привычки проще сформировать в еще относительно молодом возрасте, пока мозг на это способен.

«К профилактике когнитивных нарушений относятся снижение массы тела, сахарный диабет, курение и повышение артериального давления именно в среднем возрасте. Если у человека это есть, и он этим не занимается, и не лечит, то большая вероятность получить старческую астению даже уже в 65 лет. Депрессия также в среднем возрасте. Казалось бы, все трудоспособные, у всех маленькие дети, активная жизнь, но депрессии не всегда можно избежать. Поэтому ей надо заниматься именно в среднем возрасте», – отмечает Мария Дмитриева.

Тем не менее, даже накопленные хорошие привычки возможно не удастся реализовать из-за снижения работоспособности мозга. Врачи-гериатры оценивают возможности памяти, внимания и другие когнитивные функции человека. Для этого также существует специальный опросник. Если человек замечает, что стал более рассеян, не может выполнять так же быстро привычную работу, то в первую очередь нужно обратиться к участковому врачу-терапевту, который направит его к неврологу или гериатру. В случае, если нарушения носят столь сильный характер, что их замечают окружающие, а не сам пациент, то прийти на прием в поликлинику следует близким пожилого человека.

«Но есть еще прекрасные центры социального обслуживания населения, где проводятся занятия для пожилых людей. Родственник может привести туда при определенных показаниях своего пожилого человека – маму, папу, бабушку, дедушку – и там соцработники проводят с ним по показаниям специальные занятия. Это могут быть легкие занятия физкультурой, плетением для мелкой моторики, люди делают удивительные поделки. Ну, и третье – это когнитивные занятия. А самое главное, что есть в этих центрах – это общение, чего так не хватает пожилым. Центры оборудованы очень хорошо. Для общения там есть даже кухни, где можно что-то приготовить или принести домашнее печенье и попить чай», – рассказывает Мария Дмитриева.

В 20 лет люди в среднем мало отличаются между собой по состоянию здоровья и внешности, однако если поставить рядом несколько человек 70 лет – все они будут выглядеть по-разному. С возрастом показатели начинают сильно различаться. Одни сохраняют моложавый вид, острый ум и бодрость, другие становятся стариками, страдающими от массы болезней. Первая группа в гериатрии является золотым стандартом. Такие люди получили название суперэйджеры или долголеты. Эти активные работоспособные люди, которые не только обслуживают сами себя, но и помогают своим детям, внукам и правнукам.

«Таких людей при их согласии изучают в институтах. Есть ряд научных исследований. Берутся анализы у людей старше 90 лет, чтобы узнать, что же там на генетическом уровне заложено. Все хотят победить старость, и есть институты, которые этим вопросом занимаются. Они очень активно работают над теорией изменения гена, и я верю, что скоро она будет уже на практике», – считает Мария Дмитриева.

Как было сказано ранее, закладывать основы качественной старости следует не позже 45 лет. И пока ученые трудятся над генетическими разработками, нам остается самим, как барон Мюнхгаузен, вытаскивать себя за волосы из болота. В том числе из эмоционального. Порядка 45-50% пожилых людей страдают скрытой депрессией. Причины очевидны. Человек уходит с работы, дети вырастают, переезжают в другие города или настолько загружены работой и своим потомством, что не имеют возможности общаться. Потерян и круг друзей, которые постепенно уходят из жизни.

«В своей работе мы встречаем много одиноких пожилых. Человек становится как бы не нужен обществу и соответственно самому себе. В брошюре [«Семь нот здоровья для людей в возрасте»] есть нота «фа». Это о том, как поддерживать настроение. По сути надо заставлять себя общаться – так же, как раньше мы заставляли себя ходить на работу», – поясняет Мария Дмитриева.

Вновь обрести круг общения, а может быть даже найти настоящих друзей пожилые могут в центрах социального обслуживания населения. Также для нуждающихся, – как одиноких, так и имеющих родственников, – существует система долговременного ухода. В этом случае соцработник сам приходит в квартиру, оказывает необходимую помощь, ну и, конечно, не обходится и без диалога.

«Это уход, смена памперсов, мытье, разговоры, несложная помощь медработнику: измерение давления, температуры и т.д. Система долговременного ухода – это серьезная программа, которая хорошо финансируется. Она позволяет хорошо сохранить человека, сократить количество госпитализаций, количество вызовов скорой помощи, потому что каждый день человек посещается соцработником, и, если у него есть какие-то медицинские отклонения, соцработник сам вызывает врача или консультируется с ним», – рассказывает Мария Дмитриева.

Как известно, движение – это жизнь. Ходьба – один из самых доступных видов активности. Еще более полезна для пожилых людей ходьба скандинавская. Здесь важно иметь не только палки, но и хорошую обувь, лучше не на шнурках, а на липучке и с закрытым задником. Можно заниматься и в фитнес-клубах, где для пенсионеров установлены льготные условия посещения в определенные часы. Билеты со скидками пожилым продают также различные учреждения культуры. Все это ресурсы для сохранения физического и ментального здоровья.

Некоторые считают, что по мере старения человека с ним становится сложно общаться. Дескать, он становится капризным и упрямым, невнимательным – ну, прямо как ребенок. Но здесь-то и кроется секрет правильного подхода.

«Я призываю людей нашего возраста, трудоспособных, которые имеют пожилых родителей, готовить себя к тому, что через какое-то время общаться с ними как с детьми, но с такой же любовью и лаской, и всё будет замечательно», – говорит Мария Дмитриева.

Кстати, к 2032 году ожидаемая продолжительность жизни самарцев должна достичь показателя 78 лет. Такие цифры появились в проекте поправок региональной программы о развитии здравоохранения. Как этого планируют добиться, читайте по ссылке.