Самарский врач Н. Савельева назвала главную ошибку родителей детей с расстройством аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра у детей — это не приговор, а особенность развития, которую можно скорректировать при правильном подходе. Как распознать первые симптомы РАС, почему родителям не стоит винить себя, и какие методы лечения действительно работают, в интервью ГТРК «Самара» рассказала заведующая детским неврологическим отделением Самарской областной клинической больницы им. Середавина Наталья Савельева.

«Раньше не было модно ставить диагноз "аутизм", и всех таких детей относили к умственной отсталости или, что ещё хуже, к шизофрении, потому что при ней назначают серьёзную терапию с неприятными последствиями. До сих пор бывают моменты, когда подросткам с РАС переводят диагноз в шизофрению. Это неправильно», — отмечает врач.

Савельева привела в пример Илона Маска, у которого, по мнению многих, высокофункциональный аутизм, однако назвать его умственно отсталым никак нельзя.

На вопрос о причинах заболевания невролог ответила: единой теории, как и при рассеянном склерозе, нет. Среди доказанных — генетические мутации (например, синдром Ретта), нарушения внутриутробного развития, патологии перинатального периода.

«Воспитание тоже может сыграть роль, но если ребёнок уже рождён с аутизмом. Это не сразу проявляется, но это может быть скомпенсировано либо этот механизм можно запустить», — подчеркивает эксперт.

Диагностика и первые симптомы

Если ребёнок раннего возраста не смотрит в глаза, не откликается на имя, не разговаривает, ходит на цыпочках, совершает различные стереотипные действия, машет руками – обязательно нужно обратиться к специалисту. Признаки РАС могут проявиться уже на первом году жизни, но чаще родители замечают проблемы после полутора лет.

«Все как по шаблону говорят: до года ребёнок развивался нормально, гулил, смотрел в глаза, а потом — испугался собаки или съездили на море, или сделали прививку, и он перестал откликаться на имя и говорить», — описала врач типичную ситуацию.

Важно понять, что ребёнок с РАС не просто не хочет общаться — он не знает, как это делать. Ему дискомфортно в окружении людей, он играет сам с собой, но у него есть потребность в контакте. «Научите его общаться, как вы учите его читать или пользоваться горшком», — советует Савельева.

В последние пару лет в России появились скрининговые шкалы: педиатры обязаны тестировать детей на РАС в возрасте 1 год и 3 года. По словам врача, это эффективный метод, но не все случаи выявляются на данном этапе. Иногда воспитатели в детском саду замечают странности ребёнка раньше родителей.

Лечение: доказанное и шарлатанское

«Доказанные методики — это когнитивно-поведенческая и АВА-терапия, работа с логопедами-дефектологами и психологами, обученными работать с детьми с РАС», — перечислила Савельева.

Лекарства нужны не всегда, но если РАС сочетается с СДВГ, могут назначить специфические препараты. При эпилепсии, которая возникает у 80% детей с РАС старше 8 лет, — противоэпилептические.

«А стволовые клетки, иглорефлексотерапия, введение пуповинной крови — всё это шарлатанство, не имеющее доказательств», — категорично заявила невролог. К сожалению, родители в отчаянии тратят на это огромные деньги, а чуда не происходит.

Она также предостерегла от бессмысленных МРТ: «При РАС на обычном томографе мы ничего не увидим. Я проанализировала 70 МРТ детей с РАС — изменения были только у 3–5, у которых была другая сопутствующая патология».

Роль семьи и главные ошибки родителей

«Главная ошибка — обращение к альтернативным специалистам, которые обещают вылечить за 5–7 дней. Вторая — когда один из родителей (как правило, отец) не включен в семью. «Я сразу вижу: папа сидит в коридоре, мама с ребёнком на приёме. А мама, которая одна тянет такого ребёнка, быстро истощается. Это огромная ошибка, нужно включаться!», — призывает Савельева.

Частая проблема у родителей нейроотличных детей — депрессия. И опять же чаще от неё страдают уставшие женщины, которым не помогают другие члены семьи. В этом случае приходится выстраивать взаимоотношения между родственниками. Они должны понять, что разгрузка мамы — прогулка, встреча с подругой, помощь няни или тьютора — это не прихоть, а необходимость.

Поддержка в школе и в жизни

Для детей с РАС важен чёткий режим, сенсорное насыщение (в последнем особенно помогают занятия абилитационной физкультурой со специалистом). В школах и на экзаменах (ЕГЭ) для них предусмотрены послабления: дополнительное время, меньшее количество вопросов — всё это решает комиссия ПМПК.

В социальных сетях много групп по разнообразным заболеваниям, в том числе по расстройствам аутистического спектра. Любой родитель может присоединиться к такому сообществу, пообщаться с теми, у кого те же проблемы и понять, что он не одинок.

Мифы и реальность

Самое главное заблуждение, по мнению Савельевой, «аутизм вызывают гаджеты». «Они не могут быть причиной настоящего РАС, — уверена она. — Но нужно смотреть, что ребёнок с расстройством делает в телефоне: скроллинг соцсетей — ни к чему, специальные обучающие программы для таких детей могут быть полезны».

На вопрос, можно ли «вылечить» аутизм, невролог ответила примером из практики: «Юноша, которому сейчас 18 лет, благодаря усилиям включённой мамы и её правильной работе с 4 лет учился в обычной школе и хорошо её закончил. Компенсация возможна!»

Напутствие родителям

«Вы не виноваты, что у вас нетипичный ребёнок — подчеркнула Савельева. — Это не ваша вина в генетике и воспитании. Таких детей и родителей много. Не испытывайте чувство вины. Любите своего ребёнка и старайтесь поддерживать друг друга. И тогда у вас всё получится».

Полную версию беседы с Натальей Савельевой смотрите и слушайте в программе «Без нервов».